《深知我心》这部片子以前在校本部的(de)医学伦理课上看过一次，当时还曾经(céng jīng)试着从伦理学的角度上写过(guò)一篇影评，这次再看又有一些(yī xiē)新的感受，从医患沟通的角度(jiǎo dù)上。
影片主要描述的是贝宁小姐(xiǎo jiě)由于末期癌症住院治疗的一系列过程，穿插(chuān chā)了她的内心独白，回想的过往，在(zài)冰冷的医院🏥，空荡荡的只有她一个(yí gè)人的病房中，她的患病后(hòu)的感受以及医院🏥的医务人员是如何(rú hé)面对她这个特殊的“实验对象”的(de)。
影片开篇的第一句话是贝宁小姐(xiǎo jiě)的主治医生说的：“you have cancer”非常直截了当的简洁(jiǎn jié)的一句话，甚至没有任何多余的(de)表情。紧接着，他又对这个癌症进行(jìn xíng)了细致的描述，用了相对专业(zhuān yè)的术语，此时的贝宁小姐也同样(tóng yàng)面无表情，简单的停顿后她只(zhǐ)说了两个字：“go on”。换做是别人(bié rén)，在听到自己患了癌症之后，可能(kě néng)或多或少会表现出惊恐、不安、悲伤的(de)神情，然而贝宁小姐眼中，表情中不(bù)能够捕捉到这些心理活动，从后来影片(yǐng piàn)的介绍中可以慢慢了解，这可能(kě néng)是贝宁小姐，她同样作为一个学者(xué zhě)的理智与冷静以及她本身的(de)性格因素所导致的。首次的医患(yī huàn)双方沟通是基于知识分子的谈话，因此(yīn cǐ)谈话显得顺利、平等。面对相对专业的(de)术语，贝宁小姐表现出自己可以理解(lǐ jiě)，甚至还用自己的文学专业知识纠正(jiū zhèng)柯林医生的措辞；面对自己的病情(bìng qíng)，她也表现得相当强势，认为自己(zì jǐ)有信心也有能力克服。然而，事情(shì qíng)远不像她所想象的那样顺利，或者说(huò zhě shuō)她其实后悔没有更加详细的询问(xún wèn)医生有关自己此次治疗的相关问题(wèn tí)。
入院后，首先是医务人员的态度让(ràng)她感到悲凉、无奈。面对狂吐一番之后(zhī hòu)的她，还会有人例行公事一般的问(wèn)“how are you feeling today”。我想，这种时候病人更多的(de)是需要安抚以及一杯温开水，而不(bù)需要任何言语，因为其实我们都不(bù)能够感同身受，问了“你感觉如何”又(yòu)能怎样呢？无论病人是说了(le)“我很好”还是说了“我不好(bù hǎo)”我们又能做些什么呢？治疗不(bù)能够被终止，药物的副作用也不(bù)能够停止，难受的感觉还会不停的(de)出现，我们需要做的更多的(de)是肢体语言的安慰，哪怕只是轻轻(qīng qīng)的拍一拍她，也能让(ràng)她感到自己不是孤单一人。
接着，贝宁(bèi níng)小姐被推去做CT以及内镜检查。
推到(tuī dào)CT室之后，她的轮椅被撤走，护士(hù shì)好心的想要帮她再找一个(yí gè)轮椅，她却说自己可以走着去(qù)，不用为此而这么麻烦。其实，我们也(yě)不能够把所有的不对都(dōu)推给医护人员，作为病人的贝宁小姐同样(tóng yàng)也没有表现出对医护人员的绝对信任(xìn rèn)。因为她始终觉得自己是有一点(yì diǎn)名声的学者，有智慧、有思想、受人(shòu rén)尊敬，高傲。可能医护人员会忽略她作为(zuò wéi)一个学者的成就，但她也忘记(wàng jì)自己在这里只是一个病人，她不问(bù wèn)自己的病情，也不了解自己的(de)病情，甚至做出不符合她身体现状(xiàn zhuàng)的举动。在做内镜的时候，助理(zhù lǐ)医生是贝宁小姐曾经的学生，贝宁(bèi níng)小姐开始有一些开心，因为她以为(yǐ wéi)有人能跟她稍微聊一聊她感兴趣(gǎn xìng qù)又擅长的话题了，然而这个学生(xué shēng)也只是简单的一两句带过了，甚至(shèn zhì)表现出因为这门课程没有达到甲级(jiǎ jí)而感到郁闷。我姑且理解他的(de)时间⏰有限，不能够在不是特别重要(zhòng yào)的问题上浪费时间⏰。问病史的时候(shí hòu)，我们了解到贝宁小姐的个人史(shǐ)：未婚，没有过性生活，已过更年期。这对于(duì yú)接下来的内镜检查是一个铺垫。
这位(zhè wèi)男医生对待这位未婚还没有过性生活(xìng shēng huó)的女士像对待一个模型人偶一样(yī yàng)机械：让床抬高，披上床单，从病床(bìng chuáng)下部抽出两个脚蹬子，脱鞋并快速的(de)扔到一边，把脚硬生生的架上去(jià shàng qù)，把病人往下拽使身体接近病床(bìng chuáng)下部。做完这一系列动作💥之后，他(tā)却忘记叫女同事，就这样把病人(bìng rén)晾在一边。虽然，我可以理解这位(zhè wèi)医生他并不是故意的，因为贝宁小姐(xiǎo jiě)没有在十七世纪英诗的选修课上给(gěi)他一个“甲”而对贝宁小姐十分(shí fēn)粗鲁，他可能手头上还有很多别的事情(shì qíng)要去做，可能需要抓紧时间⏰。但我(wǒ)可以肯定的是，他并没有把(bǎ)这个患者当成一个人去看待，他只(zhǐ)关注疾病，没有关注得病的个体。贝宁(bèi níng)小姐从始至终，双手紧紧环抱在胸前，表现(biǎo xiàn)出她的内心十分不安，她在(zài)这样一个环境中明显缺乏安全感。因为(yīn wèi)没有过性生活，所以她对这个男医生(nán yī shēng)抱有戒心，对他的粗鲁手法(shǒu fǎ)感到恐惧以及难为情。而这位医生则完全(wán quán)没有意识到，他甚至在别的医生(yī shēng)面前提及自己曾经是贝宁小姐的(de)学生，并且表现出对这门课程极其没(méi)兴趣，而谈论这些的时候，贝宁小姐(xiǎo jiě)已经因为做内镜的疼痛，眼泪😢都(dōu)在眼眶里打转了，而这位医生则(zé)完全没意识到。看到这里，我想(xiǎng)贝宁小姐已经对这位男医生相当的(de)不满了，甚至可能会觉得医院🏥里(lǐ)大概就是这个样子吧。所幸，这里还有(hái yǒu)一位怀有悯人之心的护士长在(zài)。她慢慢的把贝宁小姐扶起来，递给(dì gěi)她一张纸巾。虽然只是小小的举动，但(dàn)它可能让病人觉得心里有一点(yì diǎn)安慰，至少是被别人关注到了(le)，至少自己的痛苦是有人知道的(de)。还是这位护士长，察觉到没有人来探望过(guò)贝宁小姐之后，对她多了一些(yī xiē)关注，问呕吐后的她要不要(bú yào)吃些果脯，拍拍她告诉她有事情(shì qíng)尽管去叫她。我想，病人需要(xū yào)的就是一种精神上的支持吧(ba)。像“有事尽管叫我”以及“我一直(yì zhí)在你身边”这种话，对病人就是(jiù shì)一种有力的支持，可以让病人觉得(jué de)自己并非是孤立无援的，医生护士们(men)和自己是站在一起与病魔(bìng mó)抗争的，会给病人一种强烈的(de)心理暗示，认为自己是有力量的(de)，能够撑得下去的。
之后，又切换(qiè huàn)到主治医生和助理医生的场景，这(zhè)一次又多了其他的参与实验(shí yàn)的医生们。
大家都非常投入的(de)进行着这项科学研究，在他们面前的(de)很显然不是一个人，而是一个实验(shí yàn)的小白鼠。依旧是那位男医生，迅速的(de)掀起盖在贝宁小姐肚子上的(de)床单，然后开始在上面又按又(yòu)指，旁边的boss不断提问疗程用药以及(yǐ jí)身体反应的情况，没有人问及她(tā)的感受。一系列大排场过后，浩浩荡荡的大(dà)队伍就这样走了。我看到这里(zhè lǐ)，想起了我们在见习时候的做法(zuò fǎ)。其实我们也是本着学习的心态(xīn tài)去病房问诊的，有时候我们也忽略(hū lüè)了病人的感受，有时候病人可能真的(zhēn de)很无聊想要找我们聊天，但是每次(měi cì)当他们要滔滔不绝的讲起来时(shí)，我们也是不得不去打断他们。或许(huò xǔ)这种事情是不可避免的，但是我们能(néng)不能有一些补救措施呢？比如适当的(de)说一些病人感兴趣的话题，时间⏰允许(yǔn xǔ)的范围内多听一点，打断他们讲话(jiǎng huà)的方式不要那么的生硬，稍微婉转(wǎn zhuǎn)一些呢？或者安慰他说一会儿再(zài)听他说，用简洁的话跟家属(jiā shǔ)说，让家属传达自己对病人的(de)关注以及对病情康复的期待等等(děng děng)，这样是不是也是一种沟通，能让(ràng)病人多多理解我们呢？接着，又是(shì)贝宁小姐的内心独白，与开篇相呼应(hū yìng)，她还是没有问医生关于她疾病(jí bìng)治疗的方面。与之前不同的是(shì)，这一次，她想要去知道医生到底(dào dǐ)在说些什么东西，想要去了解了(le)，不再是自命清高的认为自己能够听懂(tīng dǒng)医生们说的话了。可是，她还是(hái shì)没有问，我觉得可能是她认为(rèn wéi)没有人有时间⏰听她的疑问，没有(méi yǒu)人有耐心给她解释。试想，当你(nǐ)面对一个冷冰冰，急匆匆的面孔时，又(yòu)有什么欲望想要去向他诉说自己(zì jǐ)的感受呢？又有什么勇气去(qù)开口问呢？
后来贝宁小姐因为发热(fā rè)寒战又来到了医院🏥，她的主治医生(zhǔ zhì yī shēng)睡眼惺忪的过来看了眼，说了(le)句没什么大问题就走了，甚至(shèn zhì)都没有走到她面前仔细看看她(tā)。面对这样的情况依旧没有要给(gěi)她减小剂量，无视她的痛苦，只是(zhǐ shì)专注于自己的研究。主治医生这种冷漠(lěng mò)暂且不提，这里面还有一个细节，当(dāng)护士长提议要给她减小剂量时(shí)，这位男医生不同意并且认为她可以(kě yǐ)承受，她很坚强。我觉得是什么(shén me)让这位医生这样认为的呢？可能(kě néng)还是贝宁小姐自己。从一开始，贝宁(bèi níng)小姐就表现出一副拒人于千里之外的姿态(zī tài)，无论是主治医生想要给她做一些病情(bìng qíng)的解释的时候还是护士长想要给予(jǐ yǔ)她帮助的时候，她都表现的(de)过于冷淡。可能是作为知识分子的清高(qīng gāo)在作祟吧，贝宁小姐不够足够信任(xìn rèn)医护人员，明明自己身体不舒服，还要坚持(jiān chí)，出于为科学献身也好，为自己能够(néng gòu)康复也罢，她本人与主治医生或者护士长(hù shì zhǎng)的交流也几乎没有。其实，如果主治医生(zhǔ zhì yī shēng)不愿意听没时间⏰听，也可以(kě yǐ)说给护士长听，自己的感受，自己(zì jǐ)的想法。有时候稍微依赖一下别人也(yě)没什么不好，没有沟通交流，别人也不知道(zhī dào)如何去帮助才是对的。
在(zài)做B超检查之后，贝宁小姐终于有(yǒu)了些转变，但结果却让她(tā)很失望。她开始询问关于她病情(bìng qíng)方面的问题，主治医生也尽量用她(tā)能够理解的语言给她解答。医患(yī huàn)沟通，医生的这一方注定要下(xià)更大的功夫，因为病人什么都(dōu)不了解。人常常因为对一件东西(dōng xī)不了解而感到恐惧。我们需要做的(de)就是把我们懂得东西想办法让(ràng)病人懂，只有病人懂了，才能更好(gèng hǎo)的配合医生。本来这是一个还不错(bù cuò)的沟通，可是问题又来了：当(dāng)贝宁小姐问起他为什么要选择肿瘤科(zhǒng liú kē)的时候，这位医生的回答就好像(hǎo xiàng)老师在给一个学生讲自己的(de)研究那样津津乐道的，对癌细胞的感情(gǎn qíng)就好像对恋人那样着迷，充满了(le)赞叹。完全没有考虑他面对的是(shì)一个癌症病人，一个被他眼中的“不可思议(bù kě sī yì)”的东西折磨的死去活来的病人。所以(suǒ yǐ)，除了让病人了解病情，还要注意病人(bìng rén)的感受。当你滔滔不绝的讲自己(zì jǐ)感兴趣的东西的时候有没有注意到(dào)别人的心情呢？这种情况下应该(yīng gāi)怎么说才比较合适？我觉得，描述(miáo shù)的详细固然很好，但最后一定(yí dìng)要回归到病人身上，比如，这个癌细胞(ái xì bāo)确实非常厉害，但是我们现在在给(gěi)你用一种很厉害的药物，虽然(suī rán)它可能给你带来了很多不适(bù shì)的感受，但它在帮助你消灭(xiāo miè)厉害的癌细胞们。鼓励病人，给病人(bìng rén)力量，让病人有信心战胜疾病。
之后(zhī hòu)，贝宁小姐终于在精神上撑不下去了，也是(shì)她第一次向别人主动求🙏助。护士长进来(jìn lái)之后一直在安抚她，用眼神以及(yǐ jí)语言肯定她。边拍她边说(shuō)“I know I know”。她了解她的痛苦，理解她的(de)坚持，并对她所做的抗争(kàng zhēng)表示肯定与鼓励。在这里，护士长亲切(qīn qiè)的叫她薇薇安，而她一直的(de)主治医生从来只是叫她贝宁教授。护士长(hù shì zhǎng)成功的与她拉近了关系，贝宁(bèi níng)小姐也终于抑制不住内心的悲伤(bēi shāng)，第一次在别人面前哭😭泣，表示自己的(de)无助、恐惧。两个人在病房里吃(chī)着棒冰，贝宁小姐也终于不再眉头(méi tóu)紧锁，内心终于渐渐平静了下来。谈话(tán huà)过后，贝宁小姐问护士长是不是还会一直(yì zhí)照顾她，护士长带着很肯定的(de)表情说了句“of course sweet heart”。紧接着，贝宁小姐的(de)病情似乎并不太好，她已经从身体(shēn tǐ)到精神全面崩溃了，她再也无法(wú fǎ)抑制自己的痛苦，呻吟着。她的(de)主治医生，表情也很凝重，似乎很难过(nán guò)，想要说些什么却什么也没说的走(zǒu)了。除了例行公事的“how are you feeling today”他再也找不出别的(bié de)词汇来和患者进行沟通，这是(shì)多大的一个讽刺。虽然看着病人(bìng rén)这么痛苦自己说什么都显得苍白无力(cāng bái wú lì)，但是可以用同情的眼神看看她(tā)，蹲下来摸摸她，拥抱🤗一下她，跟她(tā)说如果想要好好睡一觉可以给她(tā)一支吗啡这种话，至少说了做(zuò)了这些能让她有一点点安慰(ān wèi)。反观护士长，当贝宁小姐问这支吗啡(mǎ fēi)的作用是不是会使眼皮沉重，她(tā)的回答却能够使她大笑起来(qǐ lái)，这是在从全片唯一的一次(yī cì)大笑，因为在这之中，贝宁小姐重新(chóng xīn)体会了当老师的感觉，她作为(zuò wéi)一个病人不是一个废物🗑️，至少她用(yòng)自己的专业知识给别人解释了文字(wén zì)的意义。
影片到此已经接近尾声(wěi shēng)，之后的贝宁小姐陷入了昏迷，心脏(xīn zàng)停跳。但她的主治医生无视她是(shì)DNR患者，执意抢救，幸好最终被护士长制止(zhì zhǐ)。贝宁小姐终于作为一个人，有尊严(zūn yán)的死去了。
最后，我想引用剧中(jù zhōng)贝宁小姐终生都在研究的十七世纪(shí qī shì jì)英国诗人约翰•邓恩的一句话作为(zuò wéi)这篇观后感的结束语：没有谁是自成一体(zì chéng yī tǐ)、与世隔绝的孤岛，每个人都是广袤(guǎng mào)大陆的一部分。如果海浪冲走了一块(yī kuài)岩石，陆地就小了一块。就像(xiàng)海岬失去一角，就像你朋友(péng yǒu)或你自己的领地失掉一块。每个(měi gè)人的死亡💀都是我的哀伤(āi shāng)，因为我是人类整体的一员。所以(suǒ yǐ)，不要问丧钟为谁而鸣，它(tā)就为你而鸣！
以上是某个(mǒu gè)认真的医科生的医患沟通课(kè)作业...